痔瘡膏具有緩解肛門腫痛、瘙癢、出血及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的功效,主要用于治療各類痔瘡引起的癥狀,常見(jiàn)藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓、熊膽痔靈膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等。
痔瘡膏中常含利多卡因等局部麻醉成分,能阻斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),快速減輕痔核水腫及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的灼痛感。其冰片、薄荷腦等中藥成分可通過(guò)清涼效應(yīng)舒緩肛門括約肌痙攣,對(duì)于血栓性外痔引發(fā)的急性疼痛有顯著改善作用。使用時(shí)應(yīng)先清潔肛周,沿痔核方向輕柔涂抹以保證藥物覆蓋。
爐甘石、氧化鋅等成分能形成物理保護(hù)膜,減少糞便摩擦對(duì)肛周皮膚的刺激,同時(shí)吸收滲液保持局部干燥。牛黃、珍珠粉等中藥成分可抑制組胺釋放,緩解因腸液刺激或濕疹引起的頑固性瘙癢。對(duì)于合并真菌感染的情況,需配合抗真菌藥物使用。
腎上腺素衍生物能收縮毛細(xì)血管實(shí)現(xiàn)快速止血,適用于內(nèi)痔黏膜破損引起的滴血癥狀。五倍子、地榆等鞣酸成分可促進(jìn)蛋白質(zhì)凝固,在出血?jiǎng)?chuàng)面形成保護(hù)性假膜。對(duì)噴射狀動(dòng)脈出血需及時(shí)就醫(yī),痔瘡膏僅適用于輕度滲血。
蘆薈提取物中的多糖成分能加速上皮細(xì)胞再生,維生素E可改善局部微循環(huán)。角菜酸酯能在黏膜表面形成凝膠屏障,隔離糞便刺激的同時(shí)保持組織濕潤(rùn),特別適合術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)。伴隨肛裂時(shí)需配合使用促進(jìn)傷口愈合的藥物。
三七皂苷能降低毛細(xì)血管通透性,減輕靜脈叢淤血狀態(tài)。芒硝成分通過(guò)滲透壓作用消除痔核水腫,對(duì)妊娠期痔瘡急性發(fā)作尤為適用。需注意長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,配合溫水坐浴可增強(qiáng)消腫效果。
痔瘡治療需建立綜合管理方案,建議每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐久站減少腹腔壓力,增加全谷物攝入預(yù)防便秘,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。若出現(xiàn)痔核脫出無(wú)法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。藥物使用期間出現(xiàn)皮疹過(guò)敏應(yīng)停用,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不含麝香的制劑。
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