感染新型冠狀病毒的癥狀早期多表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳,進展期可出現(xiàn)呼吸困難,終末期可能發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等嚴重并發(fā)癥。新型冠狀病毒感染的癥狀主要有上呼吸道癥狀、全身癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及嗅覺味覺減退。
感染新型冠狀病毒后,病毒主要侵犯呼吸道,患者常出現(xiàn)上呼吸道癥狀。典型表現(xiàn)包括干咳、咽痛、鼻塞、流涕等。干咳較為常見,通常為持續(xù)性,痰液不多。部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微的咽部不適或異物感,癥狀與普通感冒或流感初期相似。這些癥狀通常在感染后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),是機體免疫系統(tǒng)對病毒入侵產(chǎn)生反應(yīng)的表現(xiàn)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,需警惕病情進展。
全身癥狀是新型冠狀病毒感染的突出表現(xiàn)之一。發(fā)熱是最常見的癥狀,體溫可超過37.3攝氏度,部分患者可能出現(xiàn)高熱。伴隨發(fā)熱,患者常感到明顯的乏力、肌肉酸痛,嚴重時可能影響日?;顒?。部分患者還會出現(xiàn)頭痛、畏寒等不適。這些全身癥狀反映了病毒引發(fā)的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng),其嚴重程度與個體免疫狀態(tài)及病毒載量有關(guān)。充分休息、保證水分攝入有助于緩解不適。
部分新型冠狀病毒感染者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀包括頭痛、頭暈、意識模糊,少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗅覺或味覺的減退或喪失。嗅覺味覺減退被認為是該病毒感染的一個相對特異性的表現(xiàn),可能發(fā)生在沒有鼻塞的情況下。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生可能與病毒直接侵襲神經(jīng)系統(tǒng)或炎癥反應(yīng)間接影響有關(guān)。大多數(shù)患者的嗅覺味覺功能可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù),但少數(shù)人恢復(fù)時間可能較長。
消化系統(tǒng)癥狀在部分感染者中也有所體現(xiàn),尤其在兒童和某些變異株感染中更為多見?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等。腹瀉通常為水樣便,次數(shù)增多。這些癥狀可能與病毒侵襲胃腸道黏膜細胞有關(guān)。出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀時,需注意預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂,可進食清淡、易消化的食物,并適當(dāng)補充水分和電解質(zhì)。
嗅覺和味覺減退或喪失是新型冠狀病毒感染的一個值得關(guān)注的癥狀,常獨立于鼻塞出現(xiàn)?;颊呖赡芡蝗话l(fā)現(xiàn)自己聞不到食物的氣味或嘗不出味道。這一癥狀的確切機制尚不完全清楚,可能與病毒影響嗅上皮的支持細胞或嗅球功能有關(guān)。大多數(shù)情況下,嗅覺和味覺功能會隨著病情好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù),恢復(fù)過程可能需要數(shù)周至數(shù)月。進行嗅覺訓(xùn)練可能對部分患者的恢復(fù)有幫助。
感染新型冠狀病毒后,癥狀表現(xiàn)多樣,個體差異大。從感染到出現(xiàn)癥狀通常有數(shù)天的潛伏期。多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主,通過充分休息、對癥處理和營養(yǎng)支持可在數(shù)周內(nèi)康復(fù)。但高齡、有基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病的人群,以及未接種疫苗者,發(fā)展為重癥的風(fēng)險相對較高。重癥患者可能迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥,甚至進展為急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等危及生命的情況。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,特別是伴有氣短、胸痛、意識模糊、持續(xù)高熱不退等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進行核酸檢測或抗原檢測以明確診斷,并遵醫(yī)囑進行隔離與治療。日常堅持佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、接種疫苗仍是有效的預(yù)防措施??祻?fù)期應(yīng)注意循序漸進地恢復(fù)體力活動,保證均衡營養(yǎng),并關(guān)注是否存在長期癥狀,即新冠后遺癥,如持續(xù)疲勞、呼吸問題、認知障礙等,必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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