腦干膠質(zhì)瘤不等于癌,但屬于惡性腫瘤。腦干膠質(zhì)瘤是起源于腦干膠質(zhì)細胞的腫瘤,根據(jù)病理分級可分為低級別和高級別,其中高級別膠質(zhì)瘤惡性程度較高,生長迅速且侵襲性強,與癌癥的生物學(xué)行為相似。
腦干膠質(zhì)瘤的惡性程度取決于病理分級。低級別腦干膠質(zhì)瘤生長相對緩慢,細胞分化較好,雖然具有潛在惡性傾向,但短期內(nèi)不會廣泛擴散。高級別腦干膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤,細胞分化差,增殖活躍,可通過腦脊液播散或直接侵犯周圍腦組織,其危害性與癌癥相當(dāng)。腦干作為生命中樞,即使低級別腫瘤也可能因壓迫重要神經(jīng)核團導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。
部分特殊類型的腦干膠質(zhì)瘤可能表現(xiàn)出良性特征。如毛細胞型星形細胞瘤多見于兒童,生長緩慢且邊界相對清晰,通過手術(shù)全切可獲得較好預(yù)后。但這類腫瘤僅占腦干膠質(zhì)瘤的小部分,多數(shù)仍需按惡性腫瘤進行綜合治療。臨床診斷需結(jié)合影像學(xué)特征與病理活檢,彌散加權(quán)成像可輔助判斷腫瘤細胞密度,磁共振波譜分析能檢測膽堿與NAA比值變化。
腦干膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入。避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動,睡眠時抬高床頭有助于減輕晨間頭痛。定期進行神經(jīng)功能評估與影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)吞咽困難或步態(tài)不穩(wěn)需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對改善患者治療依從性具有重要作用,家屬應(yīng)參與制定個體化康復(fù)計劃。
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