老年帕金森病患者需注意藥物管理、運動康復、飲食調整、心理疏導及定期隨訪等事項,以延緩病情進展并提高生活質量。
帕金森病需長期服用多巴胺能藥物如左旋多巴片、普拉克索緩釋片等,患者應嚴格遵醫(yī)囑定時定量用藥,避免自行增減劑量。漏服或過量可能導致癥狀波動或異動癥。家屬需協(xié)助分裝藥物并設置提醒,服藥后觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應,及時與醫(yī)生溝通調整方案。
每日進行30-60分鐘低強度運動,如太極拳、步態(tài)訓練或平衡練習,可改善肌肉僵硬和步態(tài)不穩(wěn)??祻蛶熤笇碌淖枇в柧氂兄谠鰪娂×ΓA防跌倒。避免久坐,居家設置防滑設施,行走時使用助行器輔助。
高纖維飲食如燕麥、西藍花可緩解便秘,優(yōu)質蛋白如魚肉、豆腐需與藥物間隔1小時攝入以免影響藥效。增加水分補充,限制高脂食物。吞咽困難者應選擇軟食,進食時保持坐姿,必要時采用增稠劑。
焦慮抑郁常見于病程中晚期,家屬需鼓勵患者參與社交活動,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好。認知訓練可延緩癡呆進展,嚴重情緒障礙時醫(yī)生可能建議使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
每3-6個月需復查運動癥狀、認知功能及藥物副作用,通過UPDRS量表評估病情。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥時需及時調整用藥方案,必要時聯(lián)合腦深部電刺激手術評估。
老年帕金森病患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;冬季注意保暖以防肌肉僵硬加重;居家環(huán)境應移除地毯等絆倒風險物品,浴室加裝扶手;家屬需學習疾病知識,關注患者情緒變化,建立支持系統(tǒng);合并高血壓或糖尿病時需協(xié)同管理基礎疾病,定期監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)幻覺、嚴重便秘或突發(fā)運動障礙,應立即就醫(yī)。
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