大便帶血需根據(jù)出血原因處理,可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)直腸癌等疾病引起。建議立即就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常需增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但伴排便劇痛。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,高錳酸鉀溶液坐浴消炎。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水超過(guò)2000毫升軟化糞便。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致間歇性便血。確診需依賴腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需激素治療。發(fā)作期選擇低渣飲食,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,伴體重下降及排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入酒精及刺激性食物。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),便后使用柔軟紙巾清潔。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須緊急就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腸鏡等檢查。50歲以上人群建議定期做糞便隱血篩查。
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