胎心率170次/分對(duì)于胎兒屬于偏快的情況,需要結(jié)合孕周和胎動(dòng)綜合評(píng)估。正常胎心率為110-160次/分,短暫超過(guò)160次可能由胎動(dòng)或母體活動(dòng)引起,持續(xù)超過(guò)160次需警惕胎兒缺氧可能。
孕晚期胎心率170次/分若伴隨胎動(dòng)頻繁,可能是胎兒短暫興奮所致,建議左側(cè)臥位休息后復(fù)測(cè)。母體發(fā)熱、脫水或服用含咖啡因飲料也可能導(dǎo)致胎心暫時(shí)性加快,調(diào)整后通??苫謴?fù)正常。部分情況下胎兒宮內(nèi)窘迫早期會(huì)表現(xiàn)為胎心過(guò)速,可能合并胎動(dòng)減少或羊水異常。
妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥孕婦出現(xiàn)胎心持續(xù)偏快時(shí),需考慮胎盤(pán)功能不足。臍帶繞頸或受壓時(shí)胎兒可能出現(xiàn)代償性心率增快,此時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速。極少數(shù)先天性心臟結(jié)構(gòu)異常胎兒也會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。
建議孕婦立即停止活動(dòng)并飲水,30分鐘后復(fù)測(cè)胎心。若反復(fù)測(cè)量仍高于160次/分或伴有胎動(dòng)異常,須及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查。日常需保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免仰臥位,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
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