孩子包莖可通過保守觀察、局部清潔護理、藥物治療、手法擴張、包皮環(huán)切術等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、瘢痕粘連等因素引起。
嬰幼兒期生理性包莖若無紅腫疼痛等癥狀,可暫不干預。建議家長每日輕柔外翻包皮清潔龜頭,避免強行分離粘連。多數(shù)兒童在3-5歲隨著陰莖發(fā)育可自然緩解。
合并包皮垢堆積時需用溫水清洗,動作輕柔避免損傷。清潔后保持干燥,可涂抹凡士林軟膏減少摩擦。反復感染者可用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡,每日2次。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。過敏性皮炎可短期應用氫化可的松乳膏。用藥期間需監(jiān)測皮膚反應,癥狀加重需及時復診。
醫(yī)生指導下進行漸進式包皮口擴張,配合使用地塞米松乳膏減輕水腫。操作需由專業(yè)人員示范,家長不可自行暴力牽拉,避免造成包皮撕裂或嵌頓。
對于反復感染、排尿困難或瘢痕性包莖,5歲后仍無改善者建議手術。傳統(tǒng)環(huán)切術與吻合器手術均可選擇,術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。
日常需選擇寬松棉質內褲減少摩擦,避免使用刺激性洗劑。飲食注意補充維生素促進傷口愈合,如新鮮果蔬和優(yōu)質蛋白。術后1個月內禁止游泳、騎自行車等運動,定期復查評估恢復情況。若發(fā)現(xiàn)異常出血、化膿或持續(xù)疼痛,應立即就醫(yī)處理。
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