藥物流產(chǎn)可能導致不完全流產(chǎn)、大出血、感染、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等危害。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下進行,禁止自行服藥。
藥物流產(chǎn)使用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,藥物作用機制是通過拮抗孕激素誘發(fā)宮縮。不完全流產(chǎn)是常見并發(fā)癥,妊娠組織殘留需清宮手術(shù)處理。大出血多因子宮收縮乏力或絨毛殘留,嚴重時需輸血搶救。生殖道感染風險增加與宮腔操作或衛(wèi)生不良有關,可能引發(fā)盆腔炎。激素水平紊亂可導致月經(jīng)周期異常,表現(xiàn)為經(jīng)量增多或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜損傷可能造成宮腔粘連,影響未來受孕能力。
藥物流產(chǎn)對異位妊娠無效且可能加劇輸卵管破裂風險。瘢痕子宮患者服藥后子宮破裂概率升高。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)嚴重藥物不良反應。心血管疾病患者用藥后血流動力學變化可能誘發(fā)心衰。肝腎功能不全者藥物代謝障礙會增加毒性反應。
進行藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日監(jiān)測體溫及出血量。飲食應補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟,促進血紅蛋白合成。1個月內(nèi)避免劇烈運動,6個月內(nèi)做好避孕措施。術(shù)后第7天、14天必須復查超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過月經(jīng)量2倍時需急診就醫(yī)。流產(chǎn)后心理疏導很重要,可通過正念訓練緩解焦慮情緒。
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