小孩反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、治療原發(fā)疾病、就醫(yī)檢查等方式治療。小孩反復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可以給小孩穿著輕薄透氣的衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱情況。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需給小孩少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。可以準(zhǔn)備稀釋的果汁或米湯,避免飲用含糖量高的飲料。觀察小孩的尿量和尿色,若出現(xiàn)尿量減少或尿色深黃,提示可能存在脫水,需加強(qiáng)補(bǔ)液。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于由感冒、流感等引起的發(fā)熱。使用前需確認(rèn)藥物劑量與小孩年齡體重相符,避免與其他含相同成分的藥物同時(shí)使用。
反復(fù)發(fā)燒可能與急性扁桃體炎、肺炎、尿路感染等疾病有關(guān)。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染通常具有自限性,以對(duì)癥治療為主。川崎病等免疫性疾病需要靜脈注射免疫球蛋白和長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片治療。
若發(fā)熱持續(xù)3天、體溫超過(guò)40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶小孩就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)、尿常規(guī)等檢查,明確病因。對(duì)于不明原因長(zhǎng)期發(fā)熱,可能需要做骨髓穿刺、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)保持小孩充分休息,提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng)。避免帶小孩去人群密集場(chǎng)所,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。按照醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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