懷疑有抑郁癥建議掛精神心理科或心理科。抑郁癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過臨床訪談、心理量表評(píng)估等方式確診。若伴隨嚴(yán)重自殺傾向或幻覺妄想等癥狀,需優(yōu)先選擇該科室。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可提供抑郁癥的初步篩查和心理咨詢服務(wù),適合輕度抑郁或需要心理干預(yù)的患者。醫(yī)生可能推薦認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等非藥物療法,并評(píng)估是否需要轉(zhuǎn)診至精神心理科。
當(dāng)抑郁癥伴隨頭痛、頭暈等軀體癥狀時(shí),可先至神經(jīng)內(nèi)科排除腦部器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能異常、腦血管病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致抑郁表現(xiàn),需通過腦電圖、血液檢查等明確病因。
針對(duì)因慢性疼痛、消化系統(tǒng)疾病等引發(fā)的抑郁情緒,心身醫(yī)學(xué)科可提供整合治療。該科室注重生理與心理的關(guān)聯(lián)性,可能聯(lián)合使用抗抑郁藥和胃腸調(diào)節(jié)藥物如黛力新片、馬來酸曲美布汀片等。
中醫(yī)科通過辨證施治改善抑郁癥狀,肝氣郁結(jié)型常用逍遙丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸、耳穴貼壓等中醫(yī)療法可作為輔助手段,但重度抑郁仍需配合西醫(yī)治療。
就診前可記錄近兩周的情緒變化、睡眠飲食情況等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加富含色氨酸的香蕉、堅(jiān)果等食物。避免孤立自己,可參與支持小組活動(dòng),但切勿自行服用抗抑郁藥物。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。
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