胃疼可能由飲食不當、藥物刺激、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起,通常表現為上腹部隱痛、脹痛、灼燒感、惡心嘔吐等癥狀。胃疼可通過調整飲食、熱敷腹部、服用抑酸藥、保護胃黏膜藥物、根除幽門螺桿菌感染等方式緩解。
進食過冷過熱、辛辣刺激食物或暴飲暴食可能導致胃黏膜短暫性充血水腫。空腹飲用濃茶咖啡或過量飲酒會刺激胃酸分泌。這類胃疼多表現為飯后上腹飽脹,通常無須用藥,建議暫停刺激性飲食2-3天,用40℃左右熱毛巾敷于上腹部,適量飲用溫小米粥等流質食物。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。糖皮質激素類藥物如醋酸潑尼松片也會增加胃酸分泌。此類胃疼多伴隨反酸癥狀,須在醫(yī)生指導下聯用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因,胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛。急性胃炎常因進食變質食物引發(fā),多伴隨腹瀉發(fā)熱。治療需根據病因選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯合膠體果膠鉍膠囊保護黏膜,細菌感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片進行根除治療。
胃酸分泌異常與黏膜防御功能失衡導致局部組織缺損,疼痛具有節(jié)律性餐后1小時發(fā)作。胃鏡檢查可明確潰瘍大小,需規(guī)律服用雷貝拉唑鈉腸溶片8-12周,聯合硫糖鋁混懸凝膠促進創(chuàng)面愈合。出血性潰瘍可能出現嘔血黑便,需立即就醫(yī)。
下食管括約肌松弛導致胃內容物反流,胸骨后灼痛平臥時加重。胃鏡可見食管黏膜炎癥,24小時pH監(jiān)測可確診。治療需抬高床頭15-20厘米,避免睡前進食,服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制反酸,配合多潘立酮片增強胃腸蠕動。
日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹超過4小時,細嚼慢咽減少胃腸負擔。限制腌制、油炸食品攝入,每日食鹽量不超過5克。胃疼持續(xù)3天不緩解或出現嘔血、消瘦、貧血等癥狀時,應及時進行胃鏡檢查。幽門螺桿菌感染者應實行分餐制,家庭成員建議同步檢測。冬季注意胃部保暖,可選用透氣性好的棉質腹帶。
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