中風(fēng)腦梗存在治愈可能,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)措施綜合判斷。早期干預(yù)和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
缺血性腦梗死后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療,部分患者血管可再通,神經(jīng)功能缺損癥狀可能完全恢復(fù)。臨床常用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等溶栓藥物,配合抗血小板聚集的硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等。若存在大血管閉塞,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)行機(jī)械取栓術(shù)也可提高血管再通率。
超過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者,腦組織已發(fā)生不可逆壞死,遺留功能障礙需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)重塑,語(yǔ)言訓(xùn)練改善失語(yǔ)癥狀。但部分重癥患者可能遺留偏癱、吞咽困難等后遺癥,需終身依賴(lài)護(hù)理。
中風(fēng)腦?;颊邞?yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。急性期后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、平衡練習(xí)等。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家屬需學(xué)習(xí)鼻飼護(hù)理和防跌倒技巧,幫助患者適應(yīng)日常生活。
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