急性胃炎的常見癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣、嘔血黑便等。急性胃炎是胃黏膜的急性炎癥,通常由感染、藥物刺激、酒精或應激等因素引起,癥狀發(fā)展按輕重程度可分為早期不適、進展期消化道反應和嚴重黏膜損傷三個階段。
上腹疼痛是急性胃炎最典型的早期表現(xiàn),多表現(xiàn)為突發(fā)的鈍痛或燒灼感,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等。胃黏膜受刺激后釋放炎性介質,導致局部神經敏感度升高?;颊呖赡馨殡S胃部壓痛,進食后疼痛可能加重。若疼痛持續(xù)超過24小時或放射至背部,需警惕胃穿孔等并發(fā)癥。
惡心嘔吐屬于進展期癥狀,胃黏膜炎癥會刺激嘔吐中樞并引發(fā)胃動力紊亂。嘔吐物可能含有未消化食物、黏液或膽汁,嚴重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐。反復嘔吐可能導致脫水,表現(xiàn)為口干、尿少等癥狀。兒童患者嘔吐后需家長及時清理口腔防止誤吸。
胃黏膜充血水腫會顯著降低胃的容受性舒張功能,導致早飽感和食欲下降?;颊呖赡軐τ湍伿澄锂a生厭惡,甚至聞到食物氣味即引發(fā)惡心。長期食欲不振可能引起體重下降,建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物少量多餐。
胃排空延遲和消化功能減弱會導致胃內氣體積聚,表現(xiàn)為上腹飽脹和頻繁噯氣。炎癥影響胃酸分泌時,食物滯留發(fā)酵產生過多氣體?;颊呖赡芨杏X胃部敲擊呈鼓音,改變體位或熱敷可暫時緩解。需與腸梗阻等急腹癥進行鑒別。
嘔血黑便提示胃黏膜出現(xiàn)糜爛或潰瘍等嚴重損傷,屬于終末期癥狀。血液經胃酸作用后呈咖啡渣樣嘔吐物,腸道消化后排出的柏油樣便稱為黑便。這種情況可能伴有頭暈、心悸等失血表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查消化道出血量。
急性胃炎患者應暫時禁食4-6小時使胃部休息,癥狀緩解后逐步過渡到流質飲食。避免辛辣、過熱及刺激性食物,戒煙戒酒。注意觀察嘔吐物及大便性狀,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血時需急診處理??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護劑,但須避免自行服用非甾體抗炎藥加重胃損傷。保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復。
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