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食管炎是什么病呢

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食管炎是指食管黏膜發(fā)生炎癥的疾病，主要有反流性食管炎、感染性食管炎、腐蝕性食管炎、放射性食管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎等類型。

1、反流性食管炎

反流性食管炎是最常見的類型，由于胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致黏膜損傷?？赡芘c食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。治療需使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。嚴(yán)重者可考慮胃底折疊術(shù)。

2、感染性食管炎

感染性食管炎由病毒、真菌或細(xì)菌感染引起，常見于免疫力低下人群。白色念珠菌感染最常見，可能伴隨吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。確診需胃鏡取活檢，治療采用抗真菌藥氟康唑膠囊或抗病毒藥阿昔洛韋片，同時(shí)需處理基礎(chǔ)免疫缺陷。

3、腐蝕性食管炎

腐蝕性食管炎因誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致，屬于急癥。黏膜可出現(xiàn)充血水腫、糜爛甚至穿孔，表現(xiàn)為劇烈胸痛、嘔血。急性期禁止洗胃，需靜脈營養(yǎng)支持，后期可能需食管擴(kuò)張術(shù)或食管重建術(shù)預(yù)防狹窄。

4、放射性食管炎

放射性食管炎是胸部放療后并發(fā)癥，放療后2-3周出現(xiàn)。黏膜屏障受損導(dǎo)致吞咽困難、胸骨后灼痛，嚴(yán)重者形成潰瘍。治療以黏膜保護(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠為主，疼痛劇烈時(shí)可短期使用利多卡因膠漿局部麻醉。

5、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎

嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎屬于慢性免疫介導(dǎo)性疾病，與食物過敏相關(guān)。兒童多見，表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻、嘔吐，內(nèi)鏡下可見食管環(huán)狀皺襞。需進(jìn)行過敏原檢測，治療采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合局部激素如布地奈德混懸液，必要時(shí)行食管擴(kuò)張。

食管炎患者日常需避免辛辣刺激食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。反流性食管炎者應(yīng)控制體重、戒煙酒，睡眠時(shí)抬高床頭。腐蝕性食管炎急性期需禁食，恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食。所有類型食管炎若出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀需立即就醫(yī)，長期不愈可能增加食管癌變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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