散光手術(shù)可能存在的危害主要有術(shù)后干眼、夜間眩光、矯正不足或過度、角膜感染、圓錐角膜等。散光手術(shù)屬于選擇性角膜屈光手術(shù),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥后實(shí)施。
角膜神經(jīng)在手術(shù)中可能被切斷,導(dǎo)致淚液分泌減少,出現(xiàn)眼睛干澀、異物感。癥狀通常在3-6個(gè)月逐漸緩解,需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解。
角膜切削后光學(xué)區(qū)邊緣可能產(chǎn)生不規(guī)則散射,夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象。多數(shù)患者1年內(nèi)癥狀減輕,嚴(yán)重者需佩戴防眩光眼鏡或二次手術(shù)修正。
術(shù)前測量誤差或個(gè)體愈合差異可能導(dǎo)致殘留散光或過度矯正。輕度偏差可通過框架眼鏡調(diào)整,超過100度需考慮增強(qiáng)手術(shù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌性角膜炎,表現(xiàn)為眼紅、疼痛、分泌物增多。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗感染治療。
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,角膜變薄膨出導(dǎo)致視力急劇下降。高風(fēng)險(xiǎn)人群需術(shù)前篩查角膜地形圖,發(fā)生后需進(jìn)行角膜交聯(lián)術(shù)或移植術(shù)。
接受散光手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素滴眼液,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動,外出佩戴防風(fēng)鏡防止異物進(jìn)入。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)視力波動、持續(xù)眼痛等異常應(yīng)及時(shí)就診。日??啥嗍秤酶缓S生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,保持用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間電子屏幕使用。
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