50歲女性渾身骨關(guān)節(jié)疼痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、維生素D缺乏等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、抗炎治療、物理康復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失加速,可能出現(xiàn)脊柱壓縮性疼痛、髖部隱痛等癥狀。骨密度檢測可確診,需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等藥物,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)晨僵和活動痛,常見于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,可局部注射玻璃酸鈉注射液,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,同時需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
自身免疫異常導(dǎo)致對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,伴有血沉增快。甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片可延緩病情,急性期需用醋酸潑尼松龍片控制癥狀,日常要注意關(guān)節(jié)保暖。
中樞敏化引起廣泛性肌肉壓痛和疲勞感,壓痛點檢查陽性。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊能改善疼痛,配合認(rèn)知行為治療,建議保持規(guī)律有氧運動如游泳。
日照不足或吸收障礙導(dǎo)致骨軟化,表現(xiàn)為肋骨和骨盆區(qū)鈍痛。血清25羥維生素D檢測值降低,需補(bǔ)充維生素D3滴劑,每日曬太陽20-30分鐘。
日常需保證每日攝入800mg鈣質(zhì),優(yōu)選低脂牛奶、豆腐等食物;避免提重物和久蹲動作,選擇太極、瑜伽等低沖擊運動;疼痛發(fā)作時可局部熱敷,水溫不超過40℃;定期監(jiān)測骨密度和維生素D水平,每年進(jìn)行1次全身體檢。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形需立即復(fù)診。
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