腦萎縮的危害主要包括認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)功能障礙、情緒行為異常、生活自理能力喪失以及增加其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
腦萎縮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層神經(jīng)元數(shù)量減少,患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、語(yǔ)言表達(dá)能力下降等癥狀。早期表現(xiàn)為記不住近期事件,后期可能無(wú)法識(shí)別親人。部分患者會(huì)伴隨計(jì)算力、判斷力等高級(jí)認(rèn)知功能受損。
當(dāng)萎縮累及基底節(jié)區(qū)或小腦時(shí),患者可能出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)、肢體僵硬等運(yùn)動(dòng)癥狀。典型表現(xiàn)為行走時(shí)步幅變小、轉(zhuǎn)身困難,嚴(yán)重時(shí)需依靠輪椅活動(dòng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)不自主震顫或舞蹈樣動(dòng)作。
額葉和顳葉萎縮可能引起人格改變,表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、易激惹、淡漠或抑郁。部分患者會(huì)出現(xiàn)攻擊行為、晝夜節(jié)律紊亂、重復(fù)無(wú)目的動(dòng)作等精神行為癥狀,給照護(hù)帶來(lái)困難。
隨著病情進(jìn)展,患者逐漸喪失穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活技能。晚期需要完全依賴他人照料,可能出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期臥床引發(fā)壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。
腦萎縮患者更容易并發(fā)腦血管病、癲癇發(fā)作或帕金森綜合征。萎縮腦組織對(duì)缺血缺氧更敏感,輕微腦血管事件即可導(dǎo)致病情急劇惡化。部分變性病相關(guān)腦萎縮會(huì)伴隨其他系統(tǒng)癥狀。
對(duì)于腦萎縮患者,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),參與社交有助于延緩認(rèn)知衰退。飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和抗氧化物質(zhì)。家屬需關(guān)注患者安全,居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物,必要時(shí)使用防滑墊和扶手。定期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦代謝藥物如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等,但須避免自行調(diào)整用藥。出現(xiàn)明顯癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查可逆性因素。
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