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高血壓吃了藥降不下來怎么辦

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高血壓患者服藥后血壓未達(dá)標(biāo)時(shí)，需調(diào)整治療方案并結(jié)合生活方式干預(yù)。主要措施包括藥物聯(lián)合應(yīng)用、劑量?jī)?yōu)化、排查繼發(fā)性高血壓、加強(qiáng)限鹽及體重管理。

一、藥物聯(lián)合應(yīng)用是臨床常用策略，單一藥物控制不佳時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用不同機(jī)制的降壓藥。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可與血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊協(xié)同降壓，利尿劑如氫氯噻嗪片適合合并水腫患者。二、劑量?jī)?yōu)化需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，部分患者對(duì)常規(guī)劑量反應(yīng)不佳時(shí)，可能需要增加單藥劑量或采用緩釋劑型。三、排查繼發(fā)性高血壓尤為重要，腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可能導(dǎo)致難治性高血壓，需通過腎動(dòng)脈超聲、醛固酮檢測(cè)等確診。四、每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在5克以下，避免腌制食品和加工食品，同時(shí)保證鉀攝入有助于鈉排泄。五、體重每減輕5公斤可使收縮壓下降5毫米汞柱，建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

高血壓患者需建立長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。飲食上增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入，限制酒精每日男性不超過25克、女性不超過15克。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度緊張。若調(diào)整治療方案后血壓仍持續(xù)超過140/90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否存在用藥依從性問題或需進(jìn)一步專科檢查。合并糖尿病或慢性腎病的患者血壓控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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