冠狀動(dòng)脈堵塞輕微時(shí)需接受一般治療,病情嚴(yán)重應(yīng)立即給予藥物或手術(shù)治療。
1.一般治療
若冠狀動(dòng)脈堵塞患者無并發(fā)癥,應(yīng)堅(jiān)持絕對(duì)臥床休息,給予持續(xù)吸氧和心電監(jiān)護(hù)處理,密切觀察心率及血壓變化情況,還要調(diào)整飲食,做到低鹽低脂和少量多餐。
2.藥物治療
冠狀動(dòng)脈堵塞需使用血管擴(kuò)張劑和他汀類降脂藥治療,如硝酸甘油和鈣通道阻滯劑、阿托伐他汀等,以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加局部血流量。同時(shí)需進(jìn)行抗凝溶栓治療,臨床常用藥包括肝素、阿司匹林和氯吡格雷。為了能縮小心肌梗塞面積,還要酌情加服美托洛爾等β-受體阻滯劑,但應(yīng)小劑量短期用藥。
3.手術(shù)治療
若冠狀動(dòng)脈堵塞面積較大,則要立即接受外科手術(shù)治療,防止產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。一般需優(yōu)先選擇做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,解除冠狀動(dòng)脈存在的梗塞等病灶,但溶栓治療無效時(shí)要接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
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