年輕人膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、免疫異常、感染等原因引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯或深蹲動作,日??膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,減少高嘌呤食物攝入。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹。超聲波治療可軟化粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動度。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,能增強股四頭肌力量,建議每周進(jìn)行3次針對性鍛煉。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性期疼痛控制,需警惕胃腸道不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),建議連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,每療程需注射3-5次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于反復(fù)關(guān)節(jié)積液患者,術(shù)后恢復(fù)需4-6周。軟骨修復(fù)術(shù)適合局部軟骨缺損病例,需配合術(shù)后生物支架固定。這兩種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,住院時間通常不超過5天。
脛骨高位截骨術(shù)適用于力線異常的年輕患者,能延緩關(guān)節(jié)置換時間。人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)作為終末期治療方案,假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行3個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議保持規(guī)律作息避免關(guān)節(jié)受涼,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘緩解腫痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到骨科進(jìn)行影像學(xué)評估。日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強肌肉力量,每次訓(xùn)練量以不引起次日關(guān)節(jié)酸痛為度。
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