癲癇患者應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科。癲癇可能與腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科是癲癇的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)癲癇的藥物保守治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查明確癲癇類型,并開(kāi)具抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等進(jìn)行規(guī)范化治療。對(duì)于兒童癲癇或妊娠期癲癇等特殊情況,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化用藥方案。
當(dāng)癲癇患者存在明確的手術(shù)指征時(shí)需轉(zhuǎn)診至神經(jīng)外科。適合手術(shù)的情況包括藥物難治性癲癇、腦內(nèi)存在明確致癇灶、海馬硬化等。神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否適合進(jìn)行前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪和藥物調(diào)整。
癲癇患者就診時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查資料和用藥記錄,日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能,不要自行調(diào)整藥物劑量。
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