腰疼患者選擇CT還是磁共振需根據(jù)具體病情決定,CT更適合評估骨骼結構異常,磁共振對軟組織病變顯示更清晰。
CT檢查利用X射線成像,能清晰顯示腰椎骨質(zhì)增生、骨折、椎間盤鈣化等骨骼問題。掃描速度快,適合急診排查急性外傷或嚴重骨質(zhì)病變。檢查過程中需保持靜止,輻射劑量較低但對孕婦需謹慎。CT對椎間盤突出、椎管狹窄的診斷有一定局限性,難以區(qū)分新鮮與陳舊性骨折。
磁共振無輻射風險,通過磁場和射頻波生成三維圖像,可多角度觀察脊髓、神經(jīng)根、椎間盤等軟組織。對腰椎間盤突出程度、脊髓受壓狀況、腫瘤或感染性病變的檢出率顯著優(yōu)于CT。檢查時間較長約20-40分鐘,體內(nèi)有金屬植入物者可能受限。磁共振能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、微小骨折等CT易漏診的病變,但對骨皮質(zhì)顯示的清晰度不如CT。
建議腰疼持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時優(yōu)先選擇磁共振。突發(fā)劇烈腰疼懷疑急性骨折或需快速排查嚴重病變時可先做CT。臨床醫(yī)生會根據(jù)疼痛特點、神經(jīng)系統(tǒng)體征等綜合判斷,必要時可能安排兩項檢查互補。檢查前應去除金屬物品,妊娠期女性需主動告知醫(yī)生,幽閉恐懼癥患者可提前與醫(yī)護人員溝通鎮(zhèn)靜方案。
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