多囊卵巢綜合征的治療效果因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。治療方案主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等。
超重患者減輕體重有助于改善內(nèi)分泌紊亂,建議通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)使體重下降5-10%。限制高糖高脂飲食,增加全谷物和蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。痤瘡患者可使用螺內(nèi)酯片對(duì)抗雄激素,但需注意可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
來(lái)曲唑片和枸櫞酸氯米芬膠囊是常用促排卵藥物,使用后需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。該治療可能引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹脹腹痛等癥狀。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效的患者,通過(guò)電灼破壞部分卵巢組織降低雄激素水平。術(shù)后可能發(fā)生盆腔粘連,需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早備孕。
蒼附導(dǎo)痰丸加減可化痰祛濕,配合針灸三陰交等穴位能改善月經(jīng)不調(diào)。治療期間需定期復(fù)查性激素水平,避免自行服用不明成分中藥。
患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等替代精制主食,每日攝入綠葉蔬菜300-500克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)配合2次抗阻訓(xùn)練,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。每3-6個(gè)月復(fù)查血糖、血脂等代謝指標(biāo),育齡期女性需做好避孕或孕前咨詢。
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