低血壓高一般是指舒張壓偏高,患者可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、利尿劑如氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療。具體用藥需結(jié)合病因及個(gè)體情況由醫(yī)生確定。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而舒張血管,降低外周阻力,有助于降低舒張壓。該藥物適用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓等疾病引起的舒張壓偏高。使用前需評(píng)估腎功能,部分患者可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
氯沙坦鉀片為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,松弛血管平滑肌,降低血壓,對(duì)舒張壓升高有較好效果。適用于高血壓病、糖尿病腎病等患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免高鉀血癥。對(duì)藥物成分過敏者禁用,妊娠期女性不宜使用。
苯磺酸氨氯地平片是鈣通道阻滯劑,能抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,降低血管張力,使舒張壓下降。常用于高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療??赡芤瘐撞克[、頭痛等反應(yīng)。肝腎功能不全者慎用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,通過減慢心率、減弱心肌收縮力,減少心輸出量,從而降低舒張壓。適用于交感神經(jīng)興奮引起的高血壓、心動(dòng)過速等。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。用藥期間應(yīng)定期檢查心功能,避免突然停藥。
氫氯噻嗪片為利尿劑,能促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量,降低心臟負(fù)荷,有助于控制舒張壓。適用于輕中度高血壓、水腫性疾病。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥。對(duì)磺胺類藥物過敏者慎用,用藥期間應(yīng)適量補(bǔ)鉀。
低血壓高患者除藥物治療外,應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在合理范圍內(nèi),多攝入富含鉀的食物如香蕉、菠菜。保持規(guī)律作息,避免熬夜勞累,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,監(jiān)測(cè)血壓變化,定期復(fù)查,避免情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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