蛋白低可能由營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥等原因引起。血清蛋白降低會(huì)影響機(jī)體免疫功能與組織修復(fù),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
長期飲食中蛋白質(zhì)攝入不足是常見原因,多見于素食者、節(jié)食人群或老年人。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)水腫。需增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白粉補(bǔ)充劑。
慢性胃炎、腸炎或胰腺疾病會(huì)影響蛋白質(zhì)分解吸收。患者常伴有腹瀉、腹脹癥狀。需治療原發(fā)病,同時(shí)選擇易吸收的乳清蛋白或短肽類營養(yǎng)劑。消化酶缺乏者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。
肝硬化、肝炎等肝臟病變會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少,伴隨黃疸、腹水等癥狀。需限制鈉鹽攝入,使用人血白蛋白注射液補(bǔ)充,同時(shí)配合恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
腎病綜合征或慢性腎衰竭使蛋白質(zhì)從尿液中大量流失,出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫。需控制血壓血糖,限制蛋白攝入量,使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物減少蛋白尿。
結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病加速蛋白質(zhì)分解?;颊叨嘤谐掷m(xù)低熱、消瘦表現(xiàn)。需積極抗感染或抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充氨基酸。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。合并水腫時(shí)應(yīng)限制食鹽,定期監(jiān)測血清白蛋白及肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、消瘦或水腫加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。對于慢性病患者,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。
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