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輸尿管堵塞的原因

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輸尿管堵塞可能由泌尿系結石、腫瘤壓迫、先天畸形、炎癥狹窄、醫(yī)源性損傷等原因引起，需根據(jù)病因采取藥物或手術治療。

1、泌尿系結石

腎結石或輸尿管結石脫落卡頓是常見誘因，結石移動時可能劃傷黏膜導致血尿，并引發(fā)腎絞痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結石位置及腎積水程度，較小結石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、腫瘤壓迫

膀胱癌、前列腺癌等盆腔腫瘤生長壓迫輸尿管，或輸尿管本身乳頭狀瘤均可造成梗阻。常伴隨無痛性肉眼血尿、消瘦等癥狀，CT尿路造影能明確占位位置。需手術切除腫瘤并置入輸尿管支架，術后可能需配合吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物。

3、先天畸形

兒童多見輸尿管瓣膜、腔靜脈后輸尿管等發(fā)育異常，表現(xiàn)為反復尿路感染或腹部包塊。靜脈腎盂造影可顯示輸尿管走行扭曲，輕度者觀察隨訪，重度需輸尿管成形術矯正，術后使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。

4、炎癥狹窄

結核性輸尿管炎或反復尿路感染導致瘢痕攣縮，管腔逐漸狹窄直至閉塞。典型癥狀為尿頻伴腰酸，結核感染患者可能有低熱盜汗。需長期抗結核治療如異煙肼片、利福平膠囊，或行輸尿管球囊擴張術。

5、醫(yī)源性損傷

盆腔手術誤扎輸尿管或放療后纖維化可引起梗阻，常見于婦科或結直腸術后。早期可通過膀胱鏡下置入雙J管引流，嚴重損傷需輸尿管膀胱再植術，術后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，術后患者應避免劇烈運動防止支架管移位。出現(xiàn)腰腹劇痛、尿量驟減或無尿時須立即就醫(yī)，長期梗阻未處理可能導致腎功能不可逆損害。定期泌尿系超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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