泌尿系感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、醫(yī)源性操作等原因引起，可通過(guò)多飲水、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療、物理治療、日常護(hù)理等方式治療。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是泌尿系感染最常見(jiàn)的原因，致病菌通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，在膀胱、尿道等部位大量繁殖引發(fā)炎癥。大腸埃希菌是最主要的致病菌，其他如變形桿菌、克雷伯菌等也可能導(dǎo)致感染。患者通常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿異常，嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱、腰背部疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、呋喃妥因腸溶片，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

二、尿路梗阻

尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢，細(xì)菌在滯留尿液中繁殖增加感染風(fēng)險(xiǎn)。梗阻可能由泌尿系結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫或尿道狹窄等因素引起。患者除典型尿路刺激癥狀外，可能出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、腰部脹痛等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因，例如通過(guò)體外沖擊波碎石處理結(jié)石，或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)改善增生，配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。

三、免疫功能低下

免疫功能低下人群更易發(fā)生泌尿系感染，包括糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者及老年人。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)功能減弱則難以有效清除病原體。這類(lèi)患者感染后癥狀可能不典型，但容易反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性。治療需控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片控制血糖，同時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，例如磷霉素氨丁三醇散、頭孢地尼分散片等。

四、不良衛(wèi)生習(xí)慣

不良衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)增加泌尿系感染概率，如排便后擦拭方向不當(dāng)、不及時(shí)更換內(nèi)衣褲、性生活衛(wèi)生不注意等。女性因尿道較短且靠近肛門(mén)，更易因衛(wèi)生問(wèn)題導(dǎo)致細(xì)菌入侵。這些因素引起的感染多表現(xiàn)為急性膀胱炎，以尿頻尿急為主。預(yù)防和治療需改善衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成從前向后擦拭的習(xí)慣，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，性生活后及時(shí)排尿，癥狀明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。

五、醫(yī)源性操作

醫(yī)源性操作可能引入細(xì)菌導(dǎo)致泌尿系感染，常見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、輸尿管支架置入等泌尿系統(tǒng)介入操作后。導(dǎo)管表面易形成生物膜成為細(xì)菌滋生場(chǎng)所，器械操作可能損傷尿道黏膜降低局部防御能力。此類(lèi)感染往往在使用導(dǎo)管數(shù)天后發(fā)生，可能伴有血尿、下腹不適等癥狀。預(yù)防應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，盡早拔除不必要的導(dǎo)管，發(fā)生感染時(shí)需根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗菌藥物。

泌尿系感染患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每天飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液和沖洗尿道；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日更換，避免緊身褲束縛；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是女性經(jīng)期衛(wèi)生管理；飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力；避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，有尿意應(yīng)及時(shí)排空膀胱；性生活前后注意清潔，事后及時(shí)排尿；定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，特別是有反復(fù)感染史的人群應(yīng)查找并處理潛在病因。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行使用抗生素，以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或感染遷延不愈。