尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞升高、亞硝酸鹽陽性或尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)超標(biāo)可確診。
尿路感染的診斷需通過多維度評(píng)估。臨床癥狀是初步判斷依據(jù),患者可能出現(xiàn)排尿不適、下腹墜脹或發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中尿常規(guī)顯示白細(xì)胞超過5個(gè)每高倍視野或存在膿細(xì)胞具有提示意義。尿培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn),清潔中段尿細(xì)菌計(jì)數(shù)超過10萬每毫升可明確病原體。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染或反復(fù)發(fā)作患者,需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查排除結(jié)石、梗阻等解剖異常。部分特殊人群如孕婦、兒童或留置導(dǎo)尿管者,診斷閾值可能調(diào)整,需結(jié)合臨床實(shí)際。
日常需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,性生活后及時(shí)排尿。減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓制品。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。老年患者及糖尿病患者更需警惕無癥狀菌尿,建議定期篩查尿常規(guī)。
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