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口腔牙科診所拔牙的過程是怎樣的

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拔牙是口腔科常見的治療操作，其過程主要包括術前評估、局部麻醉、牙齒拔除及術后處理四個核心步驟。

一、術前評估

在拔牙前，醫(yī)生會進行全面的術前評估。這包括詢問患者的全身健康狀況、藥物過敏史，并進行口腔檢查與影像學檢查，如拍攝X光片或口腔錐形束CT。影像檢查可以清晰顯示牙齒的形態(tài)、牙根數(shù)目、彎曲程度、與鄰近重要結構如神經管或上頜竇的關系，以及牙槽骨的情況。醫(yī)生會根據這些信息評估拔牙的難度與風險，制定相應的手術方案，并與患者充分溝通，簽署知情同意書。

二、局部麻醉

為確保手術過程無痛，醫(yī)生會進行局部麻醉。常用的麻醉藥物包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等。醫(yī)生會根據拔除牙齒的位置，選擇相應的麻醉方式，如上牙槽后神經阻滯麻醉、下牙槽神經阻滯麻醉或局部浸潤麻醉。注射麻醉藥后，需要等待數(shù)分鐘，待麻醉效果完全顯現(xiàn)，患者感覺術區(qū)麻木、痛覺消失后，方可開始手術。

三、牙齒拔除

這是拔牙的核心步驟。醫(yī)生會使用牙齦分離器將牙齒周圍的牙齦組織與牙齒分離。然后，根據牙齒的穩(wěn)固程度和形態(tài)，選擇合適的拔牙器械。對于穩(wěn)固的牙齒，常使用牙挺插入牙根與牙槽骨之間，利用杠桿原理逐步挺松牙齒。牙齒松動后，再使用牙鉗夾住牙冠或牙根，通過搖動、扭轉或牽引等手法，最終將牙齒完整拔出。對于復雜的阻生智齒或殘根，可能需要進行軟組織切開、去骨或分割牙齒等操作，以減小創(chuàng)傷，便于拔除。

四、術后處理

牙齒拔出后，醫(yī)生會立即檢查牙槽窩，清除可能殘留的碎骨片、牙碎片或肉芽組織。隨后，使用刮匙搔刮牙槽窩，使其內充滿新鮮血液，以利于血凝塊形成。對于創(chuàng)傷較大的拔牙創(chuàng)口，可能需要進行縫合，以關閉創(chuàng)口、保護血凝塊、減少術后出血和感染風險。醫(yī)生會在拔牙創(chuàng)口上放置無菌棉球或紗布卷，囑患者咬緊，通過壓迫幫助止血。術后，醫(yī)生會向患者詳細交代注意事項。

拔牙后24小時內應避免刷牙漱口，以防血凝塊脫落導致干槽癥。飲食上宜選擇溫涼、稀軟的食物，避免用患側咀嚼，忌食過熱、過硬及辛辣刺激性食物。術后可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊預防感染，并使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。術后24小時內可進行局部冷敷，以減輕腫脹。需注意休息，避免劇烈運動。如果出現(xiàn)出血不止、疼痛加劇、腫脹明顯或發(fā)燒等情況，應及時復診。保持良好的口腔衛(wèi)生，按醫(yī)囑預約拆線時間，對于復雜拔牙后的恢復至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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