腎上腺脂肪瘤在CT檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的脂肪密度腫塊,CT值一般在負(fù)30至負(fù)120亨氏單位之間,增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化。
腎上腺脂肪瘤是腎上腺皮質(zhì)來(lái)源的良性腫瘤,主要由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,在CT平掃圖像上具有特征性表現(xiàn)。腫塊通常呈圓形或類圓形,邊緣光滑,與周圍腎上腺組織分界清楚。其內(nèi)部密度均勻,CT值測(cè)量結(jié)果與皮下或腹腔內(nèi)脂肪組織相似,這是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。由于脂肪組織血供不豐富,在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí),腫塊通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的對(duì)比劑強(qiáng)化,或僅有邊緣的輕微強(qiáng)化,這有助于與腎上腺其他富血供腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。CT檢查還能清晰顯示腫瘤的大小、位置,以及與同側(cè)腎臟、大血管等鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系,對(duì)于評(píng)估腫瘤是否對(duì)周圍器官產(chǎn)生壓迫具有重要價(jià)值。多數(shù)腎上腺脂肪瘤體積較小,直徑在1至3厘米,患者常無(wú)特殊癥狀,多在體檢或因其他疾病行腹部CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于典型的脂肪密度腫塊,CT診斷的準(zhǔn)確性較高,通常無(wú)須進(jìn)行有創(chuàng)的穿刺活檢來(lái)明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)腎上腺脂肪瘤后,若無(wú)激素分泌異常癥狀且腫瘤體積較小,通常建議定期隨訪觀察,每6至12個(gè)月復(fù)查一次腎上腺CT或超聲,監(jiān)測(cè)其大小和形態(tài)變化。日常應(yīng)保持健康的生活方式,均衡飲食,控制體重,避免高脂、高糖食物,以減少對(duì)腎上腺的潛在代謝負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。同時(shí),應(yīng)避免自行服用可能影響腎上腺功能的保健品或藥物。若隨訪期間腫瘤迅速增大、出現(xiàn)疼痛或檢查發(fā)現(xiàn)密度不均等不典型表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往內(nèi)分泌科或泌尿外科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查或干預(yù)。
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