腳骨頭疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、疲勞性骨折等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致骨膜損傷、骨裂甚至骨折,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動(dòng)受限。輕微骨挫傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定處理,嚴(yán)重骨折需石膏固定6-8周,必要時(shí)使用接骨七厘片促進(jìn)愈合。
足部關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)晨僵和負(fù)重疼痛,常見(jiàn)于中老年和肥胖人群。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹止痛。
骨量流失導(dǎo)致骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)足部疼痛,骨密度T值低于-2.5可確診。需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),嚴(yán)重者需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,血尿酸超過(guò)420μmol/L可確診。急性期使用秋水仙堿片消炎,緩解期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跖骨出現(xiàn)裂縫樣骨折,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和新兵。核磁共振可早期發(fā)現(xiàn)骨水腫,需立即停止訓(xùn)練并穿戴步行靴4-6周,配合仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨痂形成。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間徒步或跳躍運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。每日補(bǔ)充300ml牛奶或等效鈣制品,絕經(jīng)后女性建議每年檢測(cè)骨密度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查,糖尿病患者需特別注意排除夏科氏關(guān)節(jié)病可能。
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