宮頸管測(cè)量通常通過(guò)超聲檢查或婦科內(nèi)診完成,主要用于評(píng)估宮頸長(zhǎng)度和形態(tài),對(duì)妊娠期宮頸機(jī)能不全篩查尤為重要。
經(jīng)陰道超聲是宮頸管測(cè)量的首選方法,檢查前需排空膀胱,探頭置于陰道內(nèi)獲取宮頸矢狀面圖像,測(cè)量宮頸內(nèi)口至外口的直線距離。非妊娠期女性宮頸長(zhǎng)度正常值為25-30毫米,妊娠期小于25毫米提示宮頸縮短風(fēng)險(xiǎn)。婦科內(nèi)診適用于無(wú)法進(jìn)行超聲檢查的情況,醫(yī)生戴無(wú)菌手套后用手指觸診評(píng)估宮頸硬度、長(zhǎng)度及擴(kuò)張程度,但主觀性較強(qiáng)。兩種方法均無(wú)須特殊準(zhǔn)備,檢查時(shí)間約5-10分鐘,無(wú)輻射且基本無(wú)創(chuàng)。妊娠20-24周是宮頸機(jī)能不全篩查的關(guān)鍵窗口期,需重復(fù)測(cè)量動(dòng)態(tài)觀察變化。
建議有早產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史的女性在孕中期定期監(jiān)測(cè)宮頸管長(zhǎng)度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,出現(xiàn)下腹墜脹或陰道分泌物異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。檢查后保持會(huì)陰清潔,2天內(nèi)避免性生活,超聲測(cè)量無(wú)須空腹但需提前排尿,內(nèi)診檢查應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。若發(fā)現(xiàn)宮頸縮短可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)或孕酮支持治療,具體方案需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后制定。
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