暗瘡印通常指痤瘡后炎癥后色素沉著，可能由炎癥后色素沉著、不當(dāng)擠壓加重炎癥反應(yīng)、膚質(zhì)與皮膚屏障功能受損、色素型暗瘡印持續(xù)存在、血管型暗瘡印形成等原因引起，可通過嚴(yán)格防曬、溫和護(hù)膚與屏障修復(fù)、使用外用藥物、化學(xué)煥膚與光電治療、針對血管性紅斑的特定治療等方式改善。

一、炎癥后色素沉著

暗瘡印形成的核心機(jī)制是炎癥后色素沉著。當(dāng)毛囊皮脂腺發(fā)生炎癥反應(yīng)時，會激活皮膚內(nèi)的黑色素細(xì)胞，產(chǎn)生過量黑色素并沉積在表皮或真皮層。這種色素沉著是皮膚對炎癥損傷的一種反應(yīng)。針對此原因，治療措施以抑制黑色素生成為主。日常需嚴(yán)格防曬，使用含有維生素C、熊果苷、煙酰胺等成分的護(hù)膚品有助于抑制酪氨酸酶活性，減少色素合成。若色素沉著明顯，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、壬二酸乳膏或維A酸乳膏等藥物進(jìn)行干預(yù)。

二、不當(dāng)擠壓加重炎癥反應(yīng)

用手不當(dāng)擠壓痘痘是導(dǎo)致暗瘡印加重和加深的常見原因。擠壓行為會造成局部毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致血液中的血紅蛋白等含鐵血黃素沉積，同時可能將細(xì)菌推向皮膚深處，引發(fā)更劇烈、更深層的炎癥反應(yīng)，從而加重色素沉著或留下更頑固的印記。此情況下的治療關(guān)鍵在于避免進(jìn)一步刺激。應(yīng)立即停止擠壓行為，并加強(qiáng)局部抗炎護(hù)理?？勺襻t(yī)囑使用具有抗炎作用的藥膏，如過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠，以控制繼發(fā)感染和炎癥。

三、膚質(zhì)與皮膚屏障功能受損

油性皮膚或敏感性皮膚的人群更容易形成暗瘡印。油性皮膚往往伴隨更活躍的炎癥反應(yīng)，而敏感性皮膚或痤瘡炎癥本身會破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降、對外界刺激的防御力減弱。這種屏障受損狀態(tài)會使皮膚在炎癥后更易出現(xiàn)色素紊亂，且修復(fù)過程緩慢。改善措施應(yīng)側(cè)重于修復(fù)皮膚屏障。需使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過度清潔，并堅(jiān)持使用含有神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)?、透明質(zhì)酸等成分的保濕修復(fù)類護(hù)膚品，以恢復(fù)皮膚健康狀態(tài)。

四、色素型暗瘡印持續(xù)存在

色素型暗瘡印表現(xiàn)為褐色、深褐色或灰黑色的斑點(diǎn)，是由于黑色素在炎癥消退后仍大量沉積于皮膚中未能及時代謝所致。其持續(xù)時間長短與炎癥程度、個人新陳代謝速度及紫外線暴露情況密切相關(guān)。針對持續(xù)存在的色素沉著，除了基礎(chǔ)防曬，可遵醫(yī)囑采用更強(qiáng)效的干預(yù)。例如，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用外用藥物，或接受果酸煥膚、水楊酸煥膚等化學(xué)剝脫治療，以及調(diào)Q激光、皮秒激光等光電治療，以加速色素顆粒的分解代謝。

五、血管型暗瘡印形成

部分暗瘡印呈現(xiàn)紅色或紫紅色，這屬于炎癥后紅斑，即血管型暗瘡印。其形成是因?yàn)槎欢谎装Y導(dǎo)致局部毛細(xì)血管持續(xù)擴(kuò)張、增生，炎癥消退后血管未能及時回縮，使得紅色印記殘留。這種情況在皮膚較白、炎癥較重的部位更為常見。治療方向與色素型不同，主要針對異常擴(kuò)張的血管?？勺襻t(yī)囑使用含有積雪草苷、肝素鈉等成分的藥膏以幫助舒緩修復(fù)。更有效的治療手段包括脈沖染料激光、強(qiáng)脈沖光等，能夠靶向封閉擴(kuò)張的毛細(xì)血管，促使紅斑消退。

預(yù)防和改善暗瘡印需要從痤瘡炎癥期的正確處理開始，切忌用手?jǐn)D壓，并盡早進(jìn)行抗炎和修復(fù)。炎癥消退后，持之以恒的嚴(yán)格防曬是防止色素加深的關(guān)鍵。日常護(hù)膚應(yīng)選擇溫和、不刺激的產(chǎn)品，注重保濕與屏障修復(fù)。對于已經(jīng)形成的、持久不退的暗瘡印，建議咨詢皮膚科醫(yī)生，根據(jù)印記的類型、顏色、深淺及個人皮膚狀況，評估并選擇合適的外用藥物、化學(xué)煥膚或光電治療方案，以獲得更具針對性的改善效果。保持規(guī)律作息和均衡飲食，也有助于皮膚整體的新陳代謝與修復(fù)。