多次人工流產(chǎn)后再次懷孕時,建議優(yōu)先考慮繼續(xù)妊娠并加強產(chǎn)前監(jiān)護,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估終止妊娠風(fēng)險。選擇需綜合考量子宮恢復(fù)情況、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險及生育需求。
多次人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或宮腔粘連,增加此次妊娠的流產(chǎn)、胎盤植入等風(fēng)險。但若子宮恢復(fù)良好且無急性感染,多數(shù)情況下仍可支持正常妊娠。需通過超聲檢查評估胚胎著床位置及子宮內(nèi)膜厚度,同時監(jiān)測孕酮等激素水平。
若存在嚴重宮腔粘連、宮頸機能不全或既往流產(chǎn)并發(fā)癥未愈,可能需謹慎考慮繼續(xù)妊娠。此類情況易引發(fā)早產(chǎn)或胎兒發(fā)育受限,必要時需在孕早期進行醫(yī)學(xué)干預(yù)。對于有強烈生育需求者,可通過宮頸環(huán)扎術(shù)等醫(yī)療手段降低風(fēng)險。
建議立即進行早孕檢查并建立產(chǎn)檢檔案,孕早期每2周復(fù)查超聲及激素水平,避免劇烈運動和重體力勞動。每日補充葉酸0.4-0.8mg,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,保持每日8小時睡眠。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需即刻就醫(yī),妊娠24周前需完成胎兒大排畸檢查及宮頸機能評估。
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