無(wú)痛人流的檢查措施主要包括婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、心電圖檢查和傳染病篩查。
婦科檢查是無(wú)痛人流前的必要步驟,醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道檢查評(píng)估子宮位置、大小及宮頸情況,排除陰道炎、宮頸炎等急性炎癥。檢查時(shí)可能使用窺陰器觀察宮頸形態(tài),同時(shí)采集陰道分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢測(cè)。若存在急性生殖道感染需先治療,否則可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
超聲檢查需確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕囊位置,排除宮外孕。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示孕囊大小與停經(jīng)時(shí)間是否相符,測(cè)量妊娠囊直徑判斷孕周。超聲還可發(fā)現(xiàn)子宮畸形、肌瘤等影響手術(shù)操作的異常情況,為制定個(gè)性化手術(shù)方案提供依據(jù)。
血常規(guī)檢查關(guān)注血紅蛋白水平,預(yù)防術(shù)中貧血風(fēng)險(xiǎn);凝血功能檢測(cè)排除凝血障礙疾?。谎丸b定為輸血做準(zhǔn)備。肝功能、腎功能檢查評(píng)估麻醉藥物代謝能力,血糖檢測(cè)篩查潛在糖尿病,這些指標(biāo)異常可能需調(diào)整麻醉方案。
心電圖檢查針對(duì)30歲以上或有心臟病史者,評(píng)估心臟節(jié)律及傳導(dǎo)功能。麻醉藥物可能影響心肌收縮力,術(shù)前發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)早搏等異常時(shí),需請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重心律失常者可能需選擇其他終止妊娠方式。
乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體和HIV檢測(cè)屬于常規(guī)篩查項(xiàng)目。陽(yáng)性結(jié)果需采取特殊消毒隔離措施,防止交叉感染。乙肝病毒攜帶者術(shù)后可預(yù)防性使用抗病毒藥物,HIV陽(yáng)性者手術(shù)需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
術(shù)前需禁食6小時(shí)禁飲2小時(shí)防止麻醉反流,攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對(duì)術(shù)后出血。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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