胎兒脈絡(luò)叢囊腫是指胎兒腦部脈絡(luò)叢內(nèi)出現(xiàn)的囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性且可自行消退。脈絡(luò)叢囊腫可能與胎兒發(fā)育過程中的液體滯留或染色體異常有關(guān),通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。若囊腫孤立存在且無其他異常表現(xiàn),一般無須特殊干預(yù);若合并其他超聲軟指標(biāo)或高危因素,需進(jìn)一步進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。
胎兒脈絡(luò)叢囊腫在孕中期超聲檢查中的檢出率較高,多數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腦室脈絡(luò)叢內(nèi)的小囊性無回聲區(qū)。囊腫直徑通常小于10毫米,邊界清晰,內(nèi)部無血流信號。單純性脈絡(luò)叢囊腫不會(huì)影響胎兒腦部發(fā)育或功能,隨著孕周增加,90%以上的囊腫可在孕晚期自然消失。超聲隨訪是主要的監(jiān)測手段,建議每4-6周復(fù)查一次以觀察囊腫變化。
當(dāng)脈絡(luò)叢囊腫合并其他超聲異常如心室強(qiáng)光點(diǎn)、鼻骨缺失時(shí),需警惕染色體異常風(fēng)險(xiǎn),尤其是18-三體綜合征。此時(shí)建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺以排除遺傳性疾病。高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史者更需重視。若確診染色體異常,需根據(jù)具體情況由產(chǎn)科醫(yī)生與遺傳咨詢師共同制定后續(xù)處理方案。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免過度焦慮。日常注意均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和DHA有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素,保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流血等不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)單純性脈絡(luò)叢囊腫預(yù)后良好,不影響胎兒出生后的智力與運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。
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