宮頸多發(fā)囊性結(jié)節(jié)通常由慢性宮頸炎、宮頸腺體潴留囊腫、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變或宮頸癌前病變等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致宮頸腺管阻塞形成囊腫,常伴隨白帶增多、接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片控制感染。
宮頸腺體分泌物排出受阻形成的生理性改變,多數(shù)無不適癥狀。直徑小于1厘米且無癥狀者無須治療,定期復(fù)查即可。
宮頸管黏膜增生形成的贅生物,可能引起異常陰道流血。建議行宮腔鏡下息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
HPV感染導(dǎo)致的癌前病變,需通過陰道鏡活檢確診。根據(jù)CIN分級(jí)選擇激光消融、宮頸錐切術(shù)或定期隨訪。
高危型HPV持續(xù)感染可能進(jìn)展為宮頸癌,表現(xiàn)為接觸性出血、排液惡臭。需行LEEP刀手術(shù)或廣泛子宮切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV檢測(cè);避免多個(gè)性伴侶及不潔性生活;注意會(huì)陰清潔但避免過度沖洗;急性炎癥期禁止同房;術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診,30歲以上女性建議接種HPV疫苗。
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