根管治療通常不能保留牙髓,治療過程中需清除感染的牙髓組織以消除炎癥。根管治療適用于牙髓嚴(yán)重感染或壞死的情況,通過清理、消毒和填充根管保留患牙功能。
根管治療的核心目標(biāo)是控制感染并保存患牙,而非保留牙髓活性。當(dāng)牙髓因齲齒、外傷或裂紋導(dǎo)致不可逆性炎癥或壞死時,細(xì)菌可能通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織,引發(fā)根尖周炎甚至頜骨感染。此時需徹底去除病變牙髓,避免感染源殘留。治療中醫(yī)生會使用專用器械清理根管內(nèi)壞死組織,并用氫氧化鈣等藥物消毒根管,最后以牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密填充,防止再感染。
極少數(shù)情況下,若牙髓僅存在可逆性炎癥如深齲未累及牙髓深層,可能通過蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓。但此類方法需嚴(yán)格評估牙髓狀態(tài),且成功率受患者年齡、齲壞范圍等因素影響。若術(shù)后出現(xiàn)自發(fā)痛或持續(xù)敏感,仍需轉(zhuǎn)為常規(guī)根管治療。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適需及時就診,必要時行根管再治療或根尖手術(shù)。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線減少繼發(fā)齲風(fēng)險,延長患牙使用壽命。
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