男性感染HPV病毒的特征主要表現(xiàn)為生殖器疣、無癥狀攜帶或癌前病變,高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)陰莖癌、肛門癌等。HPV感染主要通過性接觸傳播,男性感染后可能出現(xiàn)尖銳濕疣、局部瘙癢、異常分泌物等癥狀,部分感染者可能無任何表現(xiàn)但具有傳染性。
生殖器疣是低危型HPV感染的典型表現(xiàn),常見于包皮、龜頭、肛周等部位,初期為淡紅色丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀或乳頭狀贅生物。贅生物表面濕潤,可能伴隨瘙癢或出血。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,頑固性疣體可采用冷凍或激光去除。
多數(shù)男性HPV感染無臨床癥狀,尤其是高危型HPV感染早期。病毒可在皮膚黏膜長期潛伏,通過脫落細胞檢測或HPV-DNA篩查發(fā)現(xiàn)。此類感染者仍具有傳染性,可能通過性接觸傳播給伴侶。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在風險。
高危型HPV持續(xù)感染可能導致陰莖、肛門等部位上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為局部皮膚增厚、色素沉著或潰瘍經(jīng)久不愈。病理活檢可確診病變程度,輕度病變可觀察隨訪,中重度病變需手術切除。預防性HPV疫苗接種可降低癌變風險。
尿道口HPV感染可能引起排尿疼痛、尿流分叉或血尿,合并細菌感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物。需通過尿道鏡檢查明確病灶范圍,治療可選用干擾素凝膠聯(lián)合抗生素,嚴重尿道狹窄需行尿道成形術。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)廣泛性疣體播散或反復感染,常伴隨乏力、低熱等全身癥狀。艾滋病患者合并HPV感染時癌變進程加速,需進行抗病毒治療并加強免疫調(diào)節(jié)。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)有助于評估病情進展。
建議男性避免高危性行為并正確使用避孕套,感染期間禁止性生活直至疣體完全消退。保持會陰部清潔干燥,避免搔抓導致病毒擴散。30歲以上男性可考慮HPV篩查,已接種疫苗者仍需定期體檢。出現(xiàn)可疑皮損或排尿異常應及時就診皮膚性病科或泌尿外科,確診后伴侶需同步檢查治療。
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