眼科治療近視的手術(shù)方式主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等。這些手術(shù)通過(guò)改變眼球的屈光狀態(tài)來(lái)矯正近視，適用于有摘鏡需求且符合手術(shù)條件的成年人。

一、角膜屈光手術(shù)

角膜屈光手術(shù)是通過(guò)激光切削或改變角膜形態(tài)來(lái)矯正近視。常見的術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，即LASIK手術(shù)，以及飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)，即SMILE手術(shù)。這類手術(shù)主要適用于近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的患者。手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量等，以評(píng)估手術(shù)安全性和預(yù)測(cè)矯正效果。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性不適，需要遵醫(yī)囑使用人工淚液等藥物并定期復(fù)查。

二、眼內(nèi)屈光手術(shù)

眼內(nèi)屈光手術(shù)是通過(guò)在眼內(nèi)植入人工晶體來(lái)改變屈光力，主要包括有晶體眼人工晶體植入術(shù)和屈光性晶體置換術(shù)。有晶體眼人工晶體植入術(shù)適合近視度數(shù)較高、角膜條件不適合激光手術(shù)的患者，其優(yōu)點(diǎn)是可逆且保留了自身晶體的調(diào)節(jié)功能。屈光性晶體置換術(shù)則是將患者自身的透明晶體摘除，替換為具有相應(yīng)屈光度數(shù)的人工晶體，常用于伴有早期白內(nèi)障或極高近視的老年患者。這類手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù)，存在感染、高眼壓、白內(nèi)障等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在嚴(yán)格無(wú)菌條件下操作。

三、鞏膜屈光手術(shù)

鞏膜屈光手術(shù)是通過(guò)在鞏膜上進(jìn)行操作來(lái)加強(qiáng)眼球壁或改變眼軸長(zhǎng)度，例如后鞏膜加固術(shù)。該手術(shù)主要用于控制病理性近視的進(jìn)展，通過(guò)植入生物材料來(lái)加固眼球后部的薄弱鞏膜，延緩眼軸增長(zhǎng)，從而穩(wěn)定近視度數(shù)。它并非以完全消除近視度數(shù)為主要目的，而是作為一種控制手段，適用于近視度數(shù)持續(xù)快速加深、眼軸不斷增長(zhǎng)的青少年或成人病理性近視患者。手術(shù)效果在于控制進(jìn)展而非立即提高裸眼視力，術(shù)后仍需配合其他光學(xué)矯正方式。

四、手術(shù)適用條件與評(píng)估

接受近視手術(shù)需要滿足一系列條件?；颊吣挲g通常要求在18周歲以上，且近兩年近視度數(shù)基本穩(wěn)定。需要進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動(dòng)性眼部炎癥、青光眼、視網(wǎng)膜病變等手術(shù)禁忌證。角膜厚度、角膜曲率、瞳孔大小、眼壓等指標(biāo)均需在安全范圍內(nèi)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果、患者用眼需求和生活習(xí)慣，綜合評(píng)估并推薦合適的手術(shù)方案。充分了解手術(shù)的局限性、潛在風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量預(yù)期是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)。

五、術(shù)后注意事項(xiàng)與長(zhǎng)期維護(hù)

近視手術(shù)后的護(hù)理和長(zhǎng)期維護(hù)至關(guān)重要。術(shù)后初期需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等，以預(yù)防感染和控制炎癥反應(yīng)。需要避免揉眼、防止污水入眼，并按時(shí)復(fù)查。即使術(shù)后視力清晰，也應(yīng)注意科學(xué)用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，防止視疲勞和度數(shù)回退。對(duì)于高度近視患者，即便手術(shù)后視力提高，其眼底發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，因此仍需定期進(jìn)行眼底檢查，監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜健康狀況。

近視手術(shù)為有需求的患者提供了摘掉眼鏡的可能性，但它是一種矯正方式而非根治方法。術(shù)后保持良好的用眼習(xí)慣至關(guān)重要，包括保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，讓眼睛接觸自然光線；工作學(xué)習(xí)中遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，就向20英尺約6米外遠(yuǎn)眺至少20秒；保持環(huán)境光線適宜，避免在過(guò)暗或過(guò)亮的光線下閱讀；均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等；同時(shí)，無(wú)論視力感覺(jué)如何，都應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行眼科復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的術(shù)后問(wèn)題或眼底變化，長(zhǎng)久維護(hù)眼健康。