白帶異常呈豆腐渣樣通常由外陰陰道假絲酵母菌病引起,可能與環(huán)境潮濕、免疫力下降、抗生素濫用、糖尿病未控制、雌激素水平升高等因素有關(guān),可通過(guò)抗真菌藥物治療、保持外陰清潔、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、避免過(guò)度清洗等方式改善。
長(zhǎng)期穿著緊身化纖內(nèi)褲或久坐導(dǎo)致會(huì)陰部透氣性差,局部潮濕環(huán)境易誘發(fā)假絲酵母菌繁殖。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊,沐浴后及時(shí)擦干外陰。日??勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液坐浴輔助緩解瘙癢。
妊娠、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染等情況會(huì)削弱機(jī)體免疫力,使假絲酵母菌過(guò)度增殖。表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢伴白色凝乳狀分泌物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入提升抵抗力。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡,導(dǎo)致假絲酵母菌大量繁殖。典型癥狀為外陰灼痛及豆腐渣樣白帶增多。治療需停用非必要抗生素,配合使用制霉菌素陰道泡騰片,必要時(shí)口服氟康唑膠囊。
血糖控制不佳者陰道糖原含量增高,為真菌生長(zhǎng)提供有利條件?;颊叱0橛型怅幖t腫及排尿刺痛。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,在控糖基礎(chǔ)上使用酮康唑乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用伊曲康唑膠囊。
口服避孕藥或激素替代治療可能改變陰道內(nèi)環(huán)境,誘發(fā)菌群失調(diào)。表現(xiàn)為周期性加重的豆腐渣樣分泌物??勺稍冡t(yī)生調(diào)整激素用藥方案,配合使用特比萘芬陰道軟膠囊治療。
日常應(yīng)注意避免頻繁使用陰道沖洗液破壞微環(huán)境平衡,如廁后從前向后擦拭,性伴侶需同步治療以防交叉感染。建議穿著寬松衣物,飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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