陽痿一般是指勃起功能障礙,可通過生活方式調整、心理治療、口服藥物、物理治療及手術治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、心理因素及藥物副作用等因素有關。
改善不良生活習慣有助于緩解勃起功能障礙。建議戒煙限酒,避免長期熬夜,保持規(guī)律作息。適當增加有氧運動如快走、游泳等,每周堅持3-5次。控制體重在正常范圍,減少高脂高糖飲食,增加蔬菜水果及全谷物攝入。這類干預適用于輕度功能性勃起障礙,尤其對肥胖、代謝綜合征患者效果顯著。
對于焦慮、抑郁等心理因素導致的勃起障礙,需進行專業(yè)心理疏導。認知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀念,緩解性交壓力。伴侶共同參與治療有助于改善親密關系。心理治療通常需要6-12次,需配合家庭訓練。該方法對心因性勃起功能障礙有效率較高。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,包括西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等。這類藥物通過增強陰莖海綿體血流改善勃起,需在性活動前30-60分鐘服用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片可刺激中樞神經(jīng)遞質釋放。部分患者可能需要雄激素替代治療,如十一酸睪酮軟膠囊。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
真空負壓裝置通過負壓促使陰莖充血,配合收縮環(huán)維持勃起,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,改善局部血液循環(huán),通常需要12-15次療程。這兩種物理療法副作用較小,但需長期堅持使用。
對于嚴重器質性病變患者,可考慮陰莖假體植入術,包括半硬性假體與可膨脹性假體兩類。血管重建手術適用于明確動脈供血不足的年輕患者。手術存在感染、機械故障等風險,需嚴格評估適應癥。術后需配合康復訓練與心理調適。
勃起功能障礙患者應保持均衡飲食,適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。避免過度勞累和精神緊張,建立規(guī)律性生活節(jié)奏。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標,控制慢性疾病進展。治療期間需與伴侶充分溝通,避免擅自停藥或更換方案。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常,應及時復診調整治療方案。
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