餐后血糖值22.3毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。高血糖可能由胰島素分泌不足、藥物失效、飲食過量或應(yīng)激反應(yīng)等因素引起,可通過藥物調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥篩查等方式管理。
胰島素分泌不足常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病,患者可能伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液等替代治療??诜堤撬幨Э赡芘c藥物耐藥或服藥不規(guī)范有關(guān),表現(xiàn)為血糖波動(dòng)大,可更換為西格列汀片或達(dá)格列凈片等新型藥物。飲食過量或高升糖指數(shù)食物攝入會(huì)直接導(dǎo)致餐后血糖飆升,建議減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維如燕麥、糙米等。急性應(yīng)激如感染、創(chuàng)傷可能引發(fā)血糖驟升,需排查感染灶并控制原發(fā)病。長期未監(jiān)測血糖可能導(dǎo)致治療滯后,應(yīng)每日檢測空腹及餐后血糖,必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖儀。
日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,每餐主食控制在50-75克生重,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉;避免油炸食品及含糖飲料。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖防止低血糖。定期篩查眼底病變、尿微量白蛋白等糖尿病并發(fā)癥,保持足部清潔干燥預(yù)防潰瘍。隨身攜帶糖尿病急救卡及含糖食品,出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免熬夜及過度焦慮對(duì)血糖的影響。
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