孕婦晚期有霉菌可通過保持會陰清潔干燥、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用刺激性洗液、遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物、定期復(fù)查等方式治療。孕婦晚期有霉菌通常由激素水平變化、免疫力下降、局部潮濕悶熱、血糖異常、重復(fù)感染等原因引起。
孕婦晚期會陰分泌物增多,需每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗后輕輕拍干水分。避免使用肥皂或沐浴露直接沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染陰道??蛇x擇不含香料的中性pH值濕巾輔助清潔,但不宜過度使用。
選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲有助于保持會陰部通風(fēng),減少潮濕環(huán)境。每日更換1-2次內(nèi)褲,沾染分泌物后需立即更換。清洗時用60℃以上熱水浸泡消毒,陽光下晾曬。避免穿著緊身化纖內(nèi)褲或使用護墊,這些材質(zhì)會加劇局部悶熱潮濕。
孕期陰道環(huán)境敏感,含酒精、香精或抗菌成分的洗液可能加重黏膜刺激。禁止陰道沖洗或使用私處香水,這些操作會破壞陰道自凈作用。若需使用護理產(chǎn)品,應(yīng)選擇標(biāo)注孕婦可用的溫和型清潔劑,使用前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生意見。
對于癥狀明顯的霉菌性陰道炎,醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片等局部用藥。這些藥物屬于妊娠期B類用藥,短期局部使用相對安全。禁止自行購買口服抗真菌藥物,如氟康唑膠囊在妊娠期存在致畸風(fēng)險。
治療結(jié)束后需在孕36周前復(fù)查白帶常規(guī),確認霉菌是否清除。反復(fù)發(fā)作的孕婦需要篩查妊娠期糖尿病,因高血糖環(huán)境易致霉菌滋生。分娩前若仍有活動性感染,需告知產(chǎn)科醫(yī)生采取防護措施,避免新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染鵝口瘡。
孕婦晚期出現(xiàn)霉菌感染時,飲食上可適當(dāng)增加無糖酸奶等含益生菌食物,減少精制糖分?jǐn)z入。睡眠時采取左側(cè)臥位改善會陰血液循環(huán),避免久坐超過2小時。所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,出現(xiàn)外陰紅腫灼痛、豆腐渣樣分泌物增多或排尿不適等癥狀時須及時就診,避免誘發(fā)早產(chǎn)或胎膜早破等并發(fā)癥。
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