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前列腺膿腫詳情介紹

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前列腺膿腫是前列腺組織內(nèi)形成的局限性膿液積聚，多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來(lái)，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。

1、病因與誘因

前列腺膿腫主要繼發(fā)于急性細(xì)菌性前列腺炎未及時(shí)治療，糖尿病、長(zhǎng)期導(dǎo)尿、免疫功能低下等是常見(jiàn)誘因。細(xì)菌通過(guò)尿道上行感染或血行播散至前列腺，導(dǎo)致局部組織壞死液化形成膿腔。酗酒、久坐、會(huì)陰部外傷可能加重病情發(fā)展。

2、典型癥狀

患者可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、會(huì)陰部劇痛、排尿困難甚至尿潴留，部分伴有直腸墜脹感或血尿。直腸指檢可觸及波動(dòng)性腫塊，按壓時(shí)有膿液從尿道口溢出。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，超聲或CT可見(jiàn)前列腺內(nèi)液性暗區(qū)。

3、診斷方法

經(jīng)直腸超聲是首選檢查手段，能明確膿腫大小和位置。MRI對(duì)復(fù)雜病例分辨力更優(yōu)，可顯示膿腫與周圍組織關(guān)系。前列腺特異性抗原可能輕度升高，需與前列腺癌鑒別。尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇至關(guān)重要。

4、臨床治療

早期可靜脈使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，膿腫直徑超過(guò)3厘米需在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流術(shù)。頑固性膿腫可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除病灶，術(shù)后繼續(xù)口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

5、預(yù)后管理

規(guī)范治療者預(yù)后良好，但可能遺留前列腺鈣化或性功能障礙?；謴?fù)期應(yīng)避免騎車、久坐等會(huì)陰壓迫行為，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。定期復(fù)查前列腺超聲，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

前列腺膿腫患者應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。避免辛辣刺激及酒精攝入，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。出現(xiàn)排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥或膿腫破潰等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，定期復(fù)查尿常規(guī)及前列腺超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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