糞便氣味異常可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、消化不良、腸道感染、肝膽疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
高蛋白高脂肪飲食會(huì)加重腸道分解負(fù)擔(dān),產(chǎn)生大量硫化氫等臭味物質(zhì)。紅肉、雞蛋、乳制品過(guò)量攝入時(shí),未完全消化的蛋白質(zhì)經(jīng)腸道細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生糞臭素。建議增加蔬菜水果攝入量,每日膳食纖維應(yīng)達(dá)到25克以上,可選用西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食單一可能導(dǎo)致有益菌減少,致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。表現(xiàn)為排便氣味刺鼻且伴有腹脹,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡,配合低聚果糖等益生元促進(jìn)有益菌定植。
胰腺分泌不足或胃腸動(dòng)力障礙時(shí),食物未充分消化即進(jìn)入結(jié)腸發(fā)酵。常見(jiàn)于慢性胰腺炎患者,糞便可呈現(xiàn)腐臭氣味并漂浮油脂。需檢查糞便彈力蛋白酶,確診后可服用胰酶腸溶膠囊輔助消化,配合多潘立酮片改善胃腸蠕動(dòng)。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾會(huì)導(dǎo)致糞便惡臭伴黏液膿血,志賀菌感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生典型的臭雞蛋味。急性期需用左氧氟沙星片抗感染,腹瀉嚴(yán)重時(shí)加用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。出現(xiàn)發(fā)熱或血便應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)。
膽道梗阻會(huì)影響膽汁排泄,導(dǎo)致脂肪消化不全產(chǎn)生酸臭味糞便。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者糞便呈陶土色伴特殊腐敗味,需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊利膽治療。肝硬化患者腸道氨代謝異常時(shí),糞便可能帶有肝性腦病特有的霉臭味。
日常應(yīng)注意觀察糞便性狀變化,記錄伴隨癥狀如腹痛、體重下降等。建議每日飲水1500毫升以上,適量補(bǔ)充含植物乳桿菌的發(fā)酵食品。持續(xù)性惡臭糞便超過(guò)兩周或伴隨其他異常癥狀時(shí),需進(jìn)行糞便常規(guī)、胃腸鏡或腹部超聲檢查。注意避免過(guò)度依賴通便藥物掩蓋癥狀,建立規(guī)律排便習(xí)慣更有助于腸道健康維護(hù)。
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