鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等原因引起,早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,尤其對(duì)未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少對(duì)周?chē)=M織的損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持和局部護(hù)理。
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用,常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。同步放化療可提高中晚期患者生存率,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
針對(duì)EGFR過(guò)表達(dá)的鼻咽癌患者,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),常與放療或化療聯(lián)合應(yīng)用,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能抑制腫瘤生長(zhǎng)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
手術(shù)治療主要用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。因鼻咽部解剖復(fù)雜,手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后可能影響吞咽和發(fā)音功能。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。注意口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。治療后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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