長期過量飲酒可能對腎臟造成損害,少量飲酒通常不會直接危害腎臟健康。酒精代謝會增加腎臟負(fù)擔(dān),長期酗酒可能誘發(fā)高血壓、電解質(zhì)紊亂或急性腎損傷。慢性酒精攝入還與慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)上升有關(guān)。
酒精進(jìn)入人體后需經(jīng)肝臟代謝為乙醛,最終分解為二氧化碳和水排出。這一過程產(chǎn)生的代謝廢物需通過腎臟過濾,過量飲酒會導(dǎo)致腎臟超負(fù)荷工作。乙醇及其代謝產(chǎn)物可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,干擾腎臟濃縮尿液功能。長期飲酒者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿液泡沫增多等早期腎損傷信號。酒精還會抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致脫水并加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高嘌呤飲食的飲酒行為可能誘發(fā)尿酸升高,增加尿酸性腎病風(fēng)險(xiǎn)。
存在基礎(chǔ)腎臟疾病時(shí),飲酒會加速病情進(jìn)展。糖尿病腎病患者飲酒可能加重蛋白尿,高血壓腎病患者飲酒可能引起血壓劇烈波動。部分解熱鎮(zhèn)痛藥與酒精聯(lián)用可能誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎。酒精性肝硬化患者常合并肝腎綜合征,此時(shí)腎臟損害往往不可逆。遺傳性腎病如多囊腎患者飲酒可能加速囊腫增長。某些特殊體質(zhì)人群飲酒后可能出現(xiàn)IgA腎病急性發(fā)作。
建議成年男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。飲酒時(shí)注意補(bǔ)充水分避免脫水,避免與對乙酰氨基酚等腎毒性藥物同服。定期體檢應(yīng)包含尿常規(guī)和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)血肌酐升高或尿蛋白陽性時(shí)應(yīng)立即戒酒。已確診慢性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,可通過腎臟替代治療患者更需杜絕酒精攝入。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量運(yùn)動有助于維護(hù)腎臟功能。
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