骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由外傷、感染、過度運(yùn)動(dòng)、免疫異常、代謝障礙等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并固定患肢,使用支具或石膏限制關(guān)節(jié)活動(dòng)2-4周。慢性期應(yīng)減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),每日行走不超過6000步。兒童患者需家長監(jiān)督佩戴護(hù)具,避免二次損傷。
急性腫脹期每2小時(shí)冰敷15分鐘,持續(xù)3天。慢性期改用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合紅外線理療燈照射。糖尿病患者熱敷時(shí)需家長測(cè)試溫度,防止?fàn)C傷。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,頭孢克肟顆??刂聘腥?,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)骨膜。結(jié)核性骨膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
超聲藥物透入治療每周3次,沖擊波治療間隔5天進(jìn)行。老年患者建議選擇低頻脈沖電磁場(chǎng)治療時(shí)需摘除金屬物品。
骨髓炎合并膿腫需行病灶清除術(shù),術(shù)后留置引流管3-5天。嚴(yán)重骨膜剝脫者采用微創(chuàng)骨膜縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6-8周。運(yùn)動(dòng)員術(shù)后康復(fù)期需定制生物力學(xué)鞋墊。
日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身20分鐘,使用肌效貼預(yù)防應(yīng)力性損傷。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),出現(xiàn)夜間痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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