精子檢查主要通過(guò)精液分析完成,包括精液常規(guī)檢查、精子形態(tài)學(xué)檢查、精子功能檢測(cè)等項(xiàng)目。檢查前需禁欲2-7天,通過(guò)手淫法采集完整精液樣本送檢。
精液常規(guī)檢查是評(píng)估男性生育力的基礎(chǔ)項(xiàng)目,主要檢測(cè)精液量、液化時(shí)間、酸堿度、精子濃度、總精子數(shù)、前向運(yùn)動(dòng)精子比例等指標(biāo)。精液量正常范圍為1.5-6毫升,液化時(shí)間應(yīng)小于60分鐘,精子濃度需超過(guò)1500萬(wàn)/毫升,前向運(yùn)動(dòng)精子比例不低于32%。精子形態(tài)學(xué)檢查需采用嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估正常形態(tài)精子比例,正常參考值通常大于4%。精子功能檢測(cè)包括精子存活率測(cè)試、精子DNA碎片率檢測(cè)、頂體反應(yīng)試驗(yàn)等,可進(jìn)一步評(píng)估精子受精能力。部分特殊情況可能需進(jìn)行精漿生化檢測(cè)或微生物學(xué)檢查。
檢查前3-5天需避免性生活、手淫及遺精,采樣前排尿并清潔雙手與外生殖器。樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢,運(yùn)輸過(guò)程保持20-37攝氏度。若首次結(jié)果異常,建議間隔1-2周重復(fù)檢查2-3次以獲得準(zhǔn)確評(píng)估。嚴(yán)重少弱精癥患者可能需結(jié)合性激素檢測(cè)、陰囊超聲或遺傳學(xué)檢查明確病因。
備孕男性若發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常,應(yīng)避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,控制體重在正常范圍。建議在專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心完成系統(tǒng)評(píng)估,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
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